咳嗽不停，是不是感染加重？******
许多新冠病毒感染者会出现咳嗽症状。咳嗽不停，是不是感染在加重？
咳嗽是新冠病毒感染最常见的症状之一，平均持续时间2周左右。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症，症状会逐渐减轻，“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间，咳嗽持续并不代表感染在加重。但是，如果咳嗽症状严重或持续不缓解，尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧（氧饱和度下降）或憋气以及活动后气短等症状，需要警惕新冠病毒导致的肺炎，及时到医院就诊和检查胸部CT。
不单是新冠病毒感染，普通感冒、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状，属于感染后咳嗽。新冠病毒感染可局限于上呼吸道，也可以累及肺部导致肺炎。大部分新冠病毒感染导致的咳嗽具有自限性，但如果症状持续，伴有低氧和呼吸困难等症状，需要警惕肺炎和重症，请及时到医院就诊评估。
轻微的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时，建议就诊，推荐使用缓解咳嗽症状的药物，如复方甲氧那明胶囊，或美敏伪麻溶液。这两种药物都是复合制剂，含有抗组胺药、减充血剂和镇咳药，对感染后气道炎症导致的咳嗽治疗效果较好。也可考虑含有皮质激素的吸入剂治疗，如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史，可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂的复合制剂吸入治疗，或是增加平日的吸入激素剂量，待咳嗽控制后再恢复至原有剂量。如果药物治疗效果不佳，还需要到医院就诊进一步评估咳嗽的原因和调整治疗。
新冠病毒感染，无需使用抗生素。但在某些情况下，如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者，或咳痰增加或颜色变深，合并细菌感染的风险增加，可以考虑使用抗生素。
反复咳嗽的患者，需要注意以下事项：吸烟患者必须戒烟；高血压患者需要检查一下使用的降压药中是否有药名含有“普利”的药，这是一种血管紧张素转化酶抑制剂，可能会导致咳嗽症状加重；既往有呼吸疾病的患者，如哮喘、慢阻肺和肺纤维化等，需要向医生了解治疗方案是否需要调整；有心肺疾病基础的患者需要自备指氧仪，动态了解血氧饱和度的变化。
目前感染者主要是居家治疗，在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查：咳嗽症状持续不缓解，或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低、或咯痰增加、或痰液颜色加深、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重；年龄大于65岁，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。
对于大部分新冠病毒感染者，如果咳嗽以干咳为主，痰不多，发热很快好转，咳嗽症状逐渐在改善，没有其他明显症状，可以放心观察，无需胸部CT检查。
新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右，有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起的咳嗽，一般会逐渐减轻。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重，或超过4周症状尚未缓解，需要到医院就诊，进一步评估可能的原因。
（作者为北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰）
杭州大运河畔开通一新隧道 系浙江省首条双层隧道******
中新网杭州1月17日电 (王题题 鲍圣慧)1月17日，位于浙江杭州大运河畔的双层隧道——丽水北路(石祥路-谢村路)正式开通，系浙江省首条双层隧道。
据悉，丽水北路(石祥路-谢村路)隧道位于杭州拱墅区运河新城单元，南起石祥路，北至谢村路，全长约1085米，双向6车道，为杭州城市次干路。
其中，隧道一层为双向2车道，主要用来和运河湾区块内的地下空间连通，服务运河湾区域，为机动车的进出提供便利，尽可能实现“人车分流”，最大程度降低对周边地块景观的影响，提升运河湾整体品质；隧道二层则为双向4车道，承担杭州城市隧道功能。
丽水北路(石祥路-谢村路)隧道的地下二层隧道内 杭州市商旅运河集团 供图不同于单层隧道项目的工程建设，丽水北路(石祥路-谢村路)隧道项目的承建方，运河建设管理公司工程二部负责人施军伟告诉记者，该双层隧道在工程建设上存在诸多挑战。比如该隧道工程需下穿京杭大运河管家漾段，因此在施工过程中需对管家漾河道进行临时改迁，保证过往运输船只顺畅。又如该隧道工程需下穿上塘高架桥，因此需对上塘高架桥进行多方面保护措施，保证桥体稳定和桥上行车安全。得益于相关部门的指导支持，顺利完成施工任务。
记者了解到，虽然丽水北路(石祥路-谢村路)隧道都已建设完成，但鉴于主要用途不同，当天开通的是该隧道的地下二层隧道，限速50公里/小时。
中间两个洞口是地下二层隧道出入口，两侧是地下一层隧道出入口 杭州市商旅运河集团 供图至于该隧道的地下一层隧道何时启用？施军伟表示，目前，该隧道两侧很多地块都还在开发建设中。而地下一层隧道主要服务于规划中的运河湾综合体，将用来连通周边地块的地下空间，计划在运河湾综合体建成后作为配套工程同步启用。
“今后随着居民、商业入驻运河湾综合体，该双层隧道的利用率也会进一步提高。以后大家开车过来，可以通过地下一层隧道直达运河湾综合体。”施军伟兴奋地说。
同时，他也相信，丽水北路双层隧道全部开通后，将成为运河新城区块内贯通南北的核心道路，将打通管家漾南北两侧的道路，将为南北向车辆通行增加新路线，也将为大运河滨水空间项目的开发建设提供交通方面的更好支持。(完)
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