打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

中国治沙劳模殷玉珍获“2020—2021绿色中国年度人物奖”******

　　中新网鄂尔多斯11月20日电 (记者 李爱平)“得知自己获奖，内心非常激动。”20日下午，殷玉珍在内蒙古自治区鄂尔多斯市乌审旗家中接受记者采访时如是表示。

　　殷玉珍是中国治沙劳模，11月19日，中国生态文明论坛南昌年会开幕，她荣获“2020—2021绿色中国年度人物奖”。不过，由于新冠肺炎疫情原因，她未能到现场领奖。

　　殷玉珍告诉记者，“主办方已经通知到我了，非常遗憾，未能到现场。”

　　官方资料显示，在过去37年间，殷玉珍通过在毛乌素沙地种树，不仅在家乡筑起一道7万亩的“绿色屏障”，近年还发展起了旅游业，生产的小米等也成了这名农村妇女的“新品牌”，她先后获国内外各类奖项100多项。殷玉珍此次获得“2020—2021绿色中国年度人物奖”，与她在生态文明建设中发挥模范带头作用分不开。

　　总面积4.22万平方公里的毛乌素沙地，三分之二在鄂尔多斯境内。作为治沙人，殷玉珍说：“只要看到沙漠中出现绿色，就会有特别美好的心情。”(完)